林小姐是一位40歲的女性, 近日來在體檢時意外發現了左側甲狀腺的結節, 已經有氣管壓迫, 醫生評估後建議甲狀腺切除的手術, 年輕漂亮的林小姐有蟹足腫的體質, 很擔心手術的疤痕會影響外觀, 在醫生的建議下接受了經口內視鏡甲狀腺切除手術, 手術後恢復良好, 並且沒有留下任何疤痕, 順利的回歸正常生活。
傳統的甲狀腺切除手術由前頸部將甲狀腺取出, 手術後在脖子前方會留下一道疤痕, 即使技術已經日漸成熟但是這疤痕終究是無法做到完全消失, 這也會讓許多人對甲狀腺手術有了抗拒的心理。隨著醫療進步, 近年來有許多人嘗試著將微創手術應用在甲狀腺手術上, 而其中經口甲狀腺內視鏡手術即是最廣為流傳的術式之一, 也是最能做到“無疤痕”的手術方式。
經口甲狀腺內視鏡手術的傷口位於口腔內, 下嘴唇及下排牙齒間, 解剖上稱為前庭區。其最大的優點便是“體表沒有疤痕”, 術後的美觀效果極佳, 手術後旁人不會發覺曾經開過甲狀腺手術, 患者也不需擔心去遮掩傷疤, 另外使用微創內視鏡的器械, 能夠更清楚分辨血管神經降低併發症的機會, 也因傷害小術後恢復快, 患者感受更為輕鬆。
不過目前經口內視鏡甲狀腺手術仍有侷限, 一般認為太大的甲狀腺或是過於嚴重的甲狀腺癌症就不適合, 另外脖子粗短或是下巴過尖也都可能會對手術的困難度造成影響, 此手術也必須要自費喉返神經探測器材以及能量切割器材。因每個人的病情不一, 如果對於手術仍有不了解, 歡迎至一般外科門診與專科醫師諮詢討論。
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圖一: 傳統甲狀腺手術術後疤痕 | 圖二: 經口內視鏡甲狀腺手術術後 |