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戒菸小幫手~戒菸藥物 -社區健康科 林小琬戒菸衛教師

國際實證研究資料顯示,只靠個人意志力沒有專業協助,戒菸成功率通常低於5%,若有專業協助則提高戒菸成功率2倍以上。專業協助、自我決心及親友支持是成功戒菸的3大要素,所以專業協助-衛教指導和戒菸藥物會讓戒菸者在戒菸過程達到事半功倍的成效。

目前經科學研究證實有效的戒菸藥品,最主要分為「非尼古丁藥物」和「尼古丁製劑」2種,在戒菸的過程中合併使用藥品可大大的提高戒菸成功率。目前「尼古丁替代藥物」有尼古丁咀嚼錠、尼古丁貼片、尼古丁吸入劑以及尼古丁口含錠,「非尼古丁藥物」則有Bupropion「耐菸盼」與Vareniciline「戒必適」兩種。

『尼古丁咀嚼錠』一般有2mg與4mg兩種劑型。2mg咀嚼錠適合輕中度菸癮者(吸食量每天不超過1包),4mg咀嚼錠適合重度菸癮者(吸食量每天超過1包)。許多人常將咀嚼錠以嚼食口香糖方式使用,其正確的使用方法為口中連續咀嚼10下後,間歇地將藥物停置於臉頰內側與齒齦間約3分鐘,以利口腔黏膜吸收,3分鐘後再咀嚼10下,重覆以上步驟約30分鐘後,咀嚼錠失去效用即可丟棄,若未正確使用將影響戒菸效果。

『尼古丁貼片』是讓尼古丁經由皮膚吸收,提高血液中尼古丁濃度到達吸菸時的1/3~2/3,劑量分成15mg和30mg兩種,成癮度越高的人須使用越高劑量的貼片。1天貼1片,每日須換貼不同的位置,使用後的貼片仍殘存部分的尼古丁,丟棄的貼片請不要讓孩童拿來玩,以免發生尼古丁中毒的危險。使用尼古丁貼片又同時繼續吸菸,易出現噁心、嘔吐、腹瀉、盜汗、躁動不安及血壓不穩等症狀,尼古丁貼片為目前使用最普遍的戒菸製劑。

『尼古丁吸入劑』是經口腔黏膜吸收,並非進入氣管,所以只要淺吸就可以,吸完後嘴巴要閉著,不可打開,吐氣時要從鼻子吐氣。每次想吸菸時就連吸3口,每吸1次就有10mg尼古丁,但實際上只有5mg被吸收。

『尼古丁口含錠』有分2mg、4mg兩種劑量,1次不可使用超過1顆,1天不可使用超過15顆,建議至少使用12週為完整療程,以提高戒菸成功率,請注意口含錠不可連續使用超過6個月。

非尼古丁藥物中,Bupropion(耐菸盼)及Vareniciline(戒必適)為處方用藥,部份服用者會出現明顯副作用如失眠、情緒不穩…等,故需依照醫師專業評估與認定後,開立最適合的戒菸藥物種類方可使用。民眾可利用本院戒菸門診服務時段,掛號看診與醫師進行溝通討論,透過適當的輔助藥物來增加戒菸的成功率。