「診斷證明書／病歷資料」申請說明及注意事項
申請病歷複本資格
一、病人本人。
二、病人之法定代理人。
三、受病人本人或其法定代理人委託之人。
四、病人已死亡者，病人之配偶、具行為能力之直系親屬或繼承人，亦得申請。
受理時間
一、門診申請：於主治醫師門診時間受理。
二、臨櫃申請：週一至週五之上午9時至下午17時、週六上午8時至12時，週日不受理。
申請方式
一、門診申請
(一)申請人無法確定申請資料之日期或範圍時，應依門診就醫方式，經主治醫師確認其日期、範圍後，申請之。
(二)申請新開立診斷證明書且須與原主治醫師當面溝通者，應依門診就醫方式申請。
二、臨櫃申請
(一)申請人已確定申請資料之日期、範圍者，可經臨櫃申請流程辦理。
(二)申請原已開立之診斷證明書複本、或雖申請新開立診斷證明書但無須與原主治醫師當面溝通者。
三、網路申請
(一)申請人已確定申請資料之日期、範圍者，可經網路申請流程辦理。
(二)申請原已開立之診斷證明書複本、或雖申請新開立診斷證明書但無須與原主治醫師當面溝通者。
收費標準
一、病歷資料：
(一)病歷資料頁數5張內（含5張）100元。
(二)病歷資料第6張起，每張5元。
二、診斷證明書：
(一)原已開立之診斷證明書複本：50元/份。
(二)申請新開立一般診斷證明書：
- 無須與原主治醫師當面溝通者，可臨櫃申請，收取行政處理費100元/份及診斷證明書費用100元/份。
- 須與原主治醫師當面溝通者，應掛號該主治醫師門診申請：
(1)主治醫師依病歷開立一般診斷證明者，收取掛號費250元及診斷書費用100元/份，共350元整。
(2)若主治醫師開立之診斷書內容超出一般診斷證明書記載範圍，而有必要重新診察，可視為有門診診療，依門診就診收費外，另加收診斷證明書費用100元/份。
三、上開各項申請資料如需郵寄，若總頁數15張以內者(含15張)，加收郵寄服務費50 元，
如總頁數大於15張者，郵資另行計收。
作業期間
一、一般病歷申請於申請後3日通知取件。
二、轉診或特殊需求，得現場以急件辦理，申請後60-90分鐘取件。
三、中文病歷摘要、整本病歷資料等，原則上於申請日後14日通知取件。
四、新開立診斷證明書者，於該醫師可掛號日後3個工作日通知取件。
取件方式
一、自取：由醫事課通知申請人領取。
二、郵寄：以普通掛號方式寄至申請人指定地址。
三、網路申請限自取。
四、基於病歷保密原則，經接獲本院通知後二個月內取件，逾時未取得以銷毀；如仍有需要請重新申請。
申請注意事項
一、以病人或其法定代理人申請為原則，申請及取件時應檢具身分證正本。病人為未成年者，應檢具戶口名簿與法定代理人身分證正本。
二、委託代理人申請時，應檢具文件如下：
(一)病人身分證正本(病人為未成年者，檢具戶口名簿與法定代理人身分證正本)。
(二)委託同意書。
(三)代理人身分證，正本供核對後，影印複本留存。
(四)臨櫃申請取件需攜帶代理申請人身分證正本以核對身分。
(五)網路申請取件需攜帶病人及代理申請人身分證正本及委託同意書，以供查驗及影印複本留存。
三、死亡病歷資料申請：由具繼承權之親屬提供身分證正本、與病人關係之證明文件及病人除戶證明申請之。如委託代理人申請，須備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證正本以供查驗及影印複本留存。
四、家暴、性侵案件相關病歷及精神科病歷因涉特殊性及隱私性，限本人或其法定代理人申請。若法定代理人為加害人，非基於被代理人之利益，不得申請。
五、保險公司申請病人病歷資料時，應以正式書面函文提出申請，並檢附病人載明申請範圍及親自簽署之委託書；僅提具病人投保時所簽署之概括性條款同意書者，為未取得病人之委託。
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