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整合照護模式

服務簡介

本院自99年3月起提供整合照護服務,結合心臟內科、神經內科、內分泌暨新陳代謝科、腎臟科、風濕免疫科等科別,提供多重慢性病患共同照護。整合照護優點:減少醫院往返的奔波,重複用藥、重複檢查。本院由整合個案管理師、營養師、藥師及其他科個管師提供專業評估諮詢及衛生教育,以提升醫療品質,確保就醫權益。

服務對象

1.保險對象最近3個月符合下列條件之一者,得予以收案照護:

(1) 給藥日份≧28天之案件中,最近3個月申報之主診斷中有3種(含)以上慢性病,並經2位(含)以上醫師看診者。

(2) 最近3個月至少申報2次(含)以上慢性病連續處方箋且最近3個月申報之慢性病連續處方箋用藥之藥品品項數合計達10種(含)以上,並經2位(含)以上醫師看診者。

(3) 保險人建議應納入門診整合者。

註:前開慢性病係指主診斷為本保險公告之慢性疾病範圍者。

2.保險對象或家屬同意接受整合照護服務且簽署本服務同意書者,始得收案。

 整合照護病患就醫流程圖