案例分享 : 聖保祿醫院健康管理中心
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案例分享

聖保祿醫院健康管理中心-專業無痛麻醉腸胃鏡檢查,不僅提供檢查,經處置醫生專業安全評估,亦立即提供病灶處置,省去另外就醫的煩腦,讓你享受專業又安心的健檢體驗。

消化系內視鏡案例分享-食道神經髓鞘瘤

食道的下黏膜腫瘤(submucosal tumor 縮寫SMT)

並不常見,90%大多是良性的,在下黏膜層常見grandular cell tumor,Lipoma(脂肪瘤),

而在肌肉層常見leiomyoma(平滑肌瘤),偶爾會見到GIST(腸胃道基質瘤),

是一種半惡性的腫瘤,大小超過2cm就建議切除。

 

個案∶中年婦女,來聖保祿醫院健檢中心參加例行健檢

在胃鏡的檢查中,在食道發現1個0.5cm黃色的SMT,

經內視鏡醫師評估,當下可以安全快速的切除,因此立即實行EMR(黏膜切除術),病理組織檢驗為schwannoma,

是一種良性的神經髓鞘瘤,常見於胃上半部,外觀與GIST很像。

聖保祿健檢中心的內視鏡,有別於其他健檢中心

不僅提供檢查,更提供立即病灶處置(經醫師評估為安全可行範圍)省卻病患麻醉2次,與另行尋求

高階內視鏡切除技術的煩惱,是值得您考慮的選項。   

                                                                         

消化系內視鏡案例分享-直腸類癌

一個40多歲的女性,來本院參加高階健檢,內含無痛胃鏡、大腸鏡

檢查大腸鏡時在直腸的位置發現一個約1公分黃色的下黏膜腫瘤,立刻實行黏膜切除術

成功切除後,使用3個止血夾­­­關閉傷口。

經病理檢驗為類癌。

病患後續回腸胃科門診,安排電腦斷層與24小時尿液5HIAA檢驗正常,確定為局部病兆,後續再安排門診追蹤。

 

Carinoid tumor(類癌)是一種兼具神經細胞與內分泌細胞的腫瘤

40%的類癌可以分泌神經傳導賀爾蒙,進而產生carinoid syndrome(類癌症候群),會產生咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性 胃潰瘍、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等症狀,但僅有10%的病患有此現象,而且通常已經造成肝擴散轉移,

直腸的類癌大多小於 1 公分,只有5% 是大於 2 公分,而平均大小為0.71 公分。而且大多 (89%) 直腸類癌的侵犯深度僅達黏膜下層,直腸的類癌幾乎很少分泌神經傳導賀爾蒙

大多數小於2公分且無淋巴轉移的直腸類癌僅須接受內視鏡切除即可完成治療。就像此次提出的案例一樣,僅需內視鏡切除即可。