電子病歷簡介
電子病歷是什麼
電子病歷（Electronic Medical Record，EMR）是將傳統的紙本病歷數位化，以電子文件的方式儲存和管理病患的醫療資料。這種電子化的病歷記錄了病患的病程狀況、診斷、用藥記錄、各種檢驗結果以及影像檢查報告等，目的是最終取代傳統的紙本病歷。
在傳統紙本病歷中，醫療人員需要通過簽名或蓋章來確保病歷的「不可否認性」、完整性和身份鑑別，並對其內容負責。而在電子病歷中，這些保障措施則通過電子簽章技術來實現。醫療人員在完成電子病歷後進行電子簽章。完成電子簽章後，該病歷資料即被加密，任何人不得擅自修改或增刪內容，從而確保其法律效力和安全性。
電子病歷的好處
環保：實施電子病歷後，減少紙張的使用，達到節能減碳的效果，符合環保要求。
促進院際交換：電子病歷可在患者同意下迅速傳輸至其他醫療機構，便於轉診和就醫，減少重複檢查，節約醫療資源。
高效率： 電子病歷能讓符合規定的醫療人員即時取用病患資料，有助於快速獲得及時的病況資訊，提升診療效率。
正確性與安全性：電子病歷內容清晰易讀，避免了手寫病歷的字跡辨識問題，且具有嚴格的監控規範，保障病歷的隱私和安全。
永久儲存：相較於紙本病歷難以保存的問題，電子病歷可永久保存且節省儲存空間，降低成本。
電子病歷實施項目
| 公告本院電子病歷實施 | |||
| 本院已宣告實施電子病歷範圍及日期如下: | |||
| 序 | 電子病歷實施項目 | 桃衛醫字 | 實施日期 |
| 1 | 血液檢驗報告 | 第1000060023號 | 100年08月01日 |
| 2 | 醫學影像報告 | 第1000060023號 | 100年08月01日 |
| 3 | 電腦斷層掃描報告 | 第1010182117號 | 100年08月01日 |
| 4 | 核磁共振報告 | 第1010182117號 | 100年08月01日 |
| 5 | X光報告 | 第1010182117號 | 100年08月01日 |
| 6 | 超音波檢查報告 | 第1010182117號 | 100年08月01日 |
| 7 | 內視鏡檢查報告 | 第1010182117號 | 100年08月01日 |
| 8 | 門診用藥紀錄 | 第1010163672號 | 101年05月01日 |
| 9 | 出院病歷摘要 | 第1020167838號 | 102年05月01日 |
| 10 | 急診病歷 | 第1030047151號 | 103年04月17日 |
| 11 | 急診護理紀錄 | 第1030047151號 | 103年04月17日 |
| 12 | 手術護理紀錄 | 第1050000350號 | 104年12月21日 |
| 13 | 住院護理紀錄 | 第1050000350號 | 104年12月21日 |
| 14 | 入院護理評估 | 第1050000350號 | 104年12月21日 |
| 15 | 出院護理評估 | 第1050000350號 | 104年12月21日 |
| 16 | 手術前護理紀錄 | 第1060015457號 | 106年03月10日 |
| 17 | 住院醫療紀錄(Admission Note) | 第1080008461號 | 108年01月01日 |
| 18 | 病程紀錄(Progress Note) | 第1080008461號 | 108年01月01日 |
| 19 | 門診醫囑 | 第1090090703號 | 109年08月01日 |
| 20 | 急診醫囑 | 第1090090703號 | 109年08月01日 |
| 21 | 住院醫囑 | 第1090090703號 | 109年08月01日 |
| 22 | 急診會診邀請單 | 第1110090946號 | 111年11月01日 |
| 23 | 急診會診回覆單 | 第1110090946號 | 111年11月01日 |
| 24 | 營養治療照會單 | 第1110090946號 | 111年11月01日 |
| 25 | 營養治療照會回覆單 | 第1110090946號 | 111年11月01日 |
| 26 | 住院單一劑量處方單 | 第1120020010號 | 112年03月01日 |
| 27 | 審住院單一劑量處方單 | 第1120020010號 | 112年03月01日 |
| 28 | 營養治療訪視記錄單 | 第1120020010號 | 112年03月01日 |
| 29 | 加護病房營養評估記錄單 | 第1120020010號 | 112年03月01日 |
| 30 | 腸道營養評估記錄單 | 第1120020010號 | 112年03月01日 |
| 31 | 整體營養評估記錄單 | 第1120020010號 | 112年03月01日 |
| 32 | 手術記錄單 | 第1120058561號 | 112年07月01日 |
| 33 | 抗生素使用建議單 | 第1120058561號 | 112年07月01日 |
| 34 | 胸腔復健及呼吸治療記錄 | 第1120058561號 | 112年07月01日 |
| 35 | 呼吸照護記錄 | 第1120058561號 | 112年07月01日 |
| 36 | 會診邀請單 | 第1120058561號 | 112年07月01日 |
| 37 | 會診回覆單 | 第1120058561號 | 112年07月01日 |
| 38 | 麻醉記錄單 | 第1120084566號 | 112年09月01日 |
| 39 | 兒童衛教紀錄 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 40 | 門診化療護理紀錄 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 41 | 門診護理紀錄 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 42 | 住院給藥紀錄單 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 43 | 急診給藥紀錄單 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 44 | 專科檢查報告 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 45 | 檢驗醫學科檢驗報告單 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 46 | 追蹤會診邀請單 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 47 | 追蹤會診回覆單 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 48 | 診斷證明書 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 49 | 輸血記錄單 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 50 | 簡式營養評估記錄單 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 51 | 短表簡式營養評估記錄單 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 52 | 家庭暴力事件驗傷診斷書 | 第1130055335號 | 113年06月01日 |
| 53 | 血液透析記錄表 | 第1130064647號 | 113年07月01日 |
| 54 | 呼吸照護計劃表 | 第1130074622號 | 113年08月05日 |
| 55 | 呼吸照護病患評估表 | 第1130074622號 | 113年08月05日 |
| 56 | 呼吸治療病情進展紀錄 | 第1130074622號 | 113年08月05日 |
| 57 | 麻醉評估暨麻醉計畫 | 第1130114822號 | 113年12月01日 |
| 58 | 職能治療報告 | 第1130114822號 | 113年12月01日 |
| 59 | 臨床心理報告 | 第1130114822號 | 113年12月01日 |
| 60 | 社會工作報告 | 第1130114822號 | 113年12月01日 |
| 61 | 腦波檢查報告 | 第1130114822號 | 113年12月01日 |
| 62 | 肌電圖檢查報告 | 第1130114822號 | 113年12月01日 |
| 63 | 誘發電位檢查報告 | 第1130114822號 | 113年12月01日 |
| 64 | 神經心理檢查報告 | 第1130114822號 | 113年12月01日 |
| 65 | TB接觸者就醫轉介單 | 第1140020702號 | 114年03月01日 |
| 66 | 全民健康保險轉診單 | 第1140020702號 | 114年03月01日 |
| 67 | 勞工保險職業傷害門診單 | 第1140020702號 | 114年03月01日 |
| 68 | 勞工保險職業傷病住院申請書 | 第1140020702號 | 114年03月01日 |
| 69 | 新生兒出生資料核對單 | 第1140020702號 | 114年03月01日 |
| 70 | 新生兒篩檢單 | 第1140020702號 | 114年03月01日 |
| 71 | 緩和醫療家庭會議紀錄 | 第1140020702號 | 114年03月01日 |
| 72 | 轉診救護紀錄表 | 第1140020702號 | 114年03月01日 |
| 73 | 檢查、治療、處置記錄單 | 第1140029888號 | 114年04月01日 |
| 74 | 輸血反應分析報告單 | 第1140029888號 | 114年04月01日 |
| 75 | 腹膜透析護理記錄單 | 第1140048288號 | 114年06月01日 |
衛生福利部電子病歷推動專區：衛生福利部電子病歷推動專區 (mohw.gov.tw)
更新日期：2025年07月21日