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醫療收費標準

 

 

診斷證明書收費一覽表

107.08.08製表
項次 證明書名稱 單位 金額
一 診斷證明書-中文 張 100元
二 診斷證明書-英文 張 200元
三 死亡證明書 三張內免費
四 診斷書書影本、就醫證明書(用印) 張 50元
五 出生證明書－中文 二張內免費
六 出生證明書－英文(2張) 份 200元
七 出生證明書影本第3張以上(用印) 張 100元
八 死亡證明書 張(3張內免費) 100元
九 勞工保險傷病診斷證明書 張 100元
十 公、勞保失能診斷證明書 張 500元
十一 兵役專用診斷證明書 張 500元
十二 病歷資料影印-(5張內) 份 100元
十三 病歷影印第6張以上 張 5元
十四 醫療影像複製光碟 片 200元
十五 補發收據 / 醫療費用明細表 張 100元
十六 影印收據 / 醫療費用明細表 (用印) 張 10元
十七 家庭申請聘僱外籍監護工專用診斷書 張 1,000元
十八 國民年金保險身心障礙年金給付工作能力綜合評量表 張 200元
十九 受理疑似性侵害事件驗傷診斷書 張 1000元
二十 受理家庭暴力事件驗傷診斷書 張 300元
  1. 其他各類診斷證明用印，依規定均應出示病患身分證，始得受理。
  2. 申請出生證明書時，請出示新生兒父母之身份證或戶口名簿。
  1. 因版面有限以上就本院常見之自費項目列出。
  2. 單價如有異動，以電腦系統設定為準。

一般病房費用

公告日期：110年3月
項目 病房差額費
病房類型 健保身分自付(元) 自費身分(元)
VIP床-277 4,000 5,738
單人房 2,400 4,138
單人小房 2,000 3,738
雙人房 1,600 3,338
雙人小房(3B) 1,500 3,238
健保房 ─ 1,738
嬰兒室托嬰 ─ 1,000
  1. 因版面有限以上就本院常見之自費項目列出。
  2. 單價如有異動，以電腦系統設定為準。

住院伙食費用

餐飲項目 早餐(元) 午餐(元) 晚餐(元)
普通飲食 40 90 90
治療飲食 60 100 100
  1. 因版面有限以上就本院常見之自費項目列出。
  2. 單價如有異動，以電腦系統設定為準。

醫療收費標準

材料品項  藥品 診療項目

報備衛生局項目
收費編號 發文日期 衛生局文號 中文名稱 現況收費金額
M32-161 2023/12/13 桃衛醫字第1120119179號 生物素脢缺乏症 100
M32-160 2023/12/13 桃衛醫字第1120119179號 腎上腺腦白質失氧症 150
M32-172 2023/12/13 桃衛醫字第1120119179號 裘馨氏肌肉失養症篩檢(DMD) 350
 
收費編號 發文日期 衛生局文號 中文名稱 收費金額
S47-009 2023/10/17 桃衛醫字第1120097887號 白內障手術單次使用液流管理系統套組 5000
 
收費編號 發文日期 衛生局文號 中文名稱 收費金額
M33-038 2023/9/22 桃衛醫字第1120092022號 胰島素幫浦血糖照護 2000

 

產科自費項目

項目 費用(元)
非侵入性胎兒染色體基因檢測-Q寶38合一 36,000
非侵入性胎兒染色體基因檢測-Q寶14合一 24,000 
非侵入性胎兒染色體檢測 14,000
減痛分娩 6,500起
X 染色體脆折症篩檢 4,500
產科非值班時間醫師出勤費(小夜)週一至週五17:00-24:00,週六、日上午08:00-24:00 5,000
產科非值班時間醫師出勤費(大夜)每日的00:00~08:00 8,000
第一孕期唐氏症檢測 2,800
第一孕期子癲前症(PES) 2,200
第二孕期四指標母血唐氏症篩檢 2,200
脊髓性肌萎症篩檢 2,000
乙型鏈球菌篩檢 300
耐糖試驗 135
  1. 因版面有限以上就本院常見之自費項目列出。
  2. 單價如有異動，以電腦系統設定為準。

自費疫苗項目

項目 費用(元)
（單位 / 劑）
肺炎鏈球菌疫苗13價 3,800
肺炎鏈球菌疫苗23價 1060
B型肝炎疫苗 350
A型肝炎疫苗（成人） 1,130
A型肝炎疫苗（小孩） 800
水痘疫苗 1,800
子宮頸疫苗 3,540
預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹 300
羅特律輪狀病毒病苗 2,700
輪達停口服活性五價輪狀病毒疫苗 1,600
Vaxigrip巴斯德流感疫苗 300
Agrippal S1安爾保流感疫苗 300
Cervarix 保蓓人類乳突病毒第16/18型疫苗(GSK) 3,500
SHINGRIX 欣剋疹帶狀皰疹疫苗 8,680
Gardasil 9 嘉喜 九價人類乳突病毒基因重組疫苗 6,000
Tdap 補施追疫苗 1,700
RAPIACTA 瑞貝塔點滴靜脈注射液 1,800
  1. 因版面有限以上就本院常見之自費項目列出。
  2. 單價如有異動，以電腦系統設定為準。

新生兒自費篩檢項目

項目 費用(元)
新生兒過敏篩檢 520
新生兒腦部超音波 800
新生兒心臟超音波 2,000
新生兒腹部超音波 1,200
新生兒聽力篩檢 1,000
新生兒先天性代謝篩檢(含CAH、MS) 550
新生兒先天性代謝篩檢五合一溶小體儲積症篩檢LSD(含黏多醣症第二型) 750
新生兒先天性代謝篩檢（嚴重複合型免疫缺乏症SCID) 400
新生兒脊椎超音波 1,000
新生兒髖關節超音波 1,200
新生兒脊髓肌肉萎縮症篩檢 300
新生兒聽損基因篩檢 2,500
先天性巨細胞病毒篩檢 2,200
新生兒聽損基因篩檢加先天性巨細胞病毒篩檢 4,500
  1. 因版面有限以上就本院常見之自費項目列出。
  2. 單價如有異動，以電腦系統設定為準。

美容醫學項目自費收費標準

報備衛生局項目
衛生局文號 發文日期 中文名稱 收費金額
府衛醫字第11003208995號 2021/12/7 臉部埋線 35000
府衛醫字第11003208995號 2021/12/7 墊下巴術 35000

 

桃園市西醫醫療機構收費標準

類別 項目 單位 價格上限(元)
一、光學性治療類
(一)雷射 1.醫美雷射(含紅寶石、鉫雅各、染料、二氧化碳、鉺雅各) 基本費 2,000
每平方公分 1,000
2.除毛雷射 腋下 / 次 6,000
小腿 / 次 25,000
手臂 / 次 20,000
大腿 / 次 30,000
3.飛梭雷射 兩頰 / 次 15,000
全臉 / 次 30,000
(二)脈衝光 1.脈衝光 全臉 / 次 9,000
雙頰 / 次 6,000
2.電波拉皮 600 發 100,000
900 發 120,000
(三)美白導入 1.果酸換膚 臉部 / 次 2,500
2.美白、維他命 C 導入 臉部 / 次 2,500
二、針劑注射治療類 玻尿酸及其他填充物注射 玻尿酸注射 / 每cc 25,000
其他填充物注射 / 每cc 30,000
三、美容手術類
(一)雙眼皮 切開法 每次 36,000
縫合法 每次 24,000
開眼頭 每次 24,000
(二)眼皮下垂 上眼皮成形術 每次 48,000
(三)眼窩及顏面各處凹陷 自體脂肪注射 每部位 30,000
(四)眼袋 經結膜內抽眼袋 每次 40,000
外開併肌肉固定(淚溝填平併中臉部拉皮-外開法) 每次 50,000
(五)隆鼻 矽質人工鼻骨隆鼻 每次 60,000
其他材質 每次 80,000
縮鼻頭 每次 36,000
縮鼻翼 每次 36,000
(六)隆乳 食鹽水隆乳 (經腋下、胸大 肌下) 每次 190,000
果凍矽膠乳房重建 每次 300,000
義乳取出 每次 70,000
自體脂肪隆乳 每次 260,000
(七)縮乳 乳房縮小術 每次 200,000
(八)提乳 乳房懸吊術 每次 180,000
(九)縮乳頭 乳頭縮小(兩側) 每次 30,000
(十)縮乳暈 乳暈縮小 每次 36,000
(十一)乳頭凹陷 雙側 每次 36,000
(十二)拉肚皮 腹部拉皮 每次 200,000
(十三)抽脂 每部位 每次 60,000
(十四)前額拉皮 傳統式 每次 160,000
內視鏡 每次 200,000
(十五)臉部拉皮 中臉拉皮術 每次 300,000
內視鏡(前額及中臉) 每次 300,000
(十六)狐臭 旋轉刀刮除法 每次 50,000
切開法 每次 50,000
(十七)修疤 疤痕切除重縫 每公分 10,000
(十八)私密整型 小陰唇整型 每次 30,000
  1. 以全民健康保險身分就診者，依全民健康保險支付標準規定辦理，非健保身分就診者，依本表所定標準收費。
  2. 轉床費、磨粉費、住院取消手續費、加長診療費、提前看診費、檢查排程費、預約治療或檢查費、掛號加號費等項目屬擅立名目，醫療機構不得向民眾收取。
  3. 醫療機構之收費標準應公開、透明。
  4. 醫療機構於收費前應向民眾說明。
  5. 醫療機構應詳實開立收據並載明收費明細。